A cólica renal é considerada a terceira pior dor do corpo humano, essa é uma doença que ninguém gostaria de encarar. Descubra aqui como se prevenir.

Quem já sofreu de cólica renal nunca mais se esquece. A dor intensa é uma causa frequente de prescrições de analgésicos endovenosos nos prontos atendimentos e emergências. Entretanto, tal desconforto pode ser confundido com outras causas de dores lombares e abdominais. 

Convidamos o Dr. Alex Meller, urologista da Clínica Unix, para nos ajudar a entender melhor como se forma, quais os principais sintomas e os melhores tratamentos para a cólica renal. A seguir, através de texto e vídeos, poderemos obter mais informações sobre essa doença, silenciosa e incômoda, que atinge homens e mulheres das mais diversas faixas etárias.

O que é a cólica renal?

A cólica renal é o nome que se dá para as dores causadas pelas pedras nos rins que migram e acabam obstruindo parcial ou totalmente o ureter – um tubo muscular fino que liga cada rim à bexiga. Essa obstrução faz com que o ureter contraia, gerando dores intensas e intermitentes, em picos, em geral, na região lombar e/ou abdominal com possível irradiação para a virilha. Em alguns casos, mais raros, a obstrução pode se dar também por coágulos.

Como bem apontado pelo Dr. Meller, essa é considerada “a terceira dor mais forte do corpo humano, perdendo apenas para as dores do infarto e do nervo trigeminal, que nós temos na face”. Quando ocorre o episódio de cólica renal, o ideal é que o paciente seja encaminhado imediatamente ao pronto-socorro, para receber o atendimento adequado da forma mais rápida e eficiente, eliminando a dor o quanto antes.

O que são os cálculos renais?

Popularmente chamados de pedras nos rins e também conhecido como litíase renal, os cálculos renais são formações endurecidas que podem ser encontradas nos rins ou em qualquer outra parte do trato urinário. Geralmente resultam do acúmulo de cristais presentes na urina e que geralmente são de quatro tipos: Cálcio; Ácido úrico; Estruvita ou Cistina.

Esses cristais são solúveis e, normalmente, saem pela urina de forma assintomática. Como explicado no vídeo abaixo, o problema ocorre quando eles se agrupam e formam a pedra, ou cálculo renal. Essa doença costuma atingir com mais frequência os jovens, em idade produtiva, causando transtornos e diminuindo a qualidade de vida., como explica o Dr. Meller:

 

 

Os cálculos de cálcio são os mais comuns e podem combinar-se com outras substâncias como o oxalato, fosfato ou carbonato para formar as pedras. Cálculos de cistina, por sua vez, ocorrem em pessoas com cistinúria, uma doença renal hereditária mais rara.

Quais os principais sintomas da cólica renal?

A existência dos cálculos geralmente não gera sintomas. Sendo assim, na maioria das vezes, eles são descobertos acidentalmente em exames de imagem, como radiografias ou tomografias do abdome. Porém, quando migram para o ureter, a depender do seu diâmetro, podem obstruí-lo e causar as cólicas renais. Devido à intensidade da dor, as cólicas costumam vir acompanhadas de náuseas e/ou vômitos. 

Outros sintomas podem estar associados, como:

• Ardência ao urinar;
• Sangue na urina;
• Sensação de bexiga cheia;
• Diarreia;
• Infecções urinárias;
• Suspensão ou diminuição do fluxo de urina.

Esses sintomas podem ser confundidos com outras condições clínicas que envolvem outros órgãos abdominais e, por isso, a avaliação médica é essencial.

Em caso de episódio de crise aguda de cólica renal, é essencial que o paciente dirija-se imediatamente ao pronto-socorro e busque por atendimento médico urgente, como enfatizado pelo Dr. Meller no vídeo a seguir:

 

 

Quais os principais tratamentos para a cólica renal?

Tudo vai depender do tamanho, da dureza e da localização da pedra. Inicialmente, o tratamento é focado no controle da dor, com anti-inflamatórios e analgésicos, quando o paciente está com cólica renal. 

Porém, se o quadro for descoberto com antecedência, através de exames, é possível realizar um tratamento preventivo, evitando até mesmo a ocorrência da cólica renal. É importante que o diagnóstico seja confirmado e que se identifique o tamanho e local do cálculo. 

Cálculos menores que 5mm costumam sair na urina, de forma espontânea. Caso não saiam, é possível realizar certos procedimentos para partir a pedra em pedaços menores, com o objetivo de ajudar a eliminação pelas vias naturais, como, por exemplo, através do uso do Litotridor na LECO (Litotripsia Extracorpórea). Esse tratamento é minimamente invasivo, de caráter ambulatorial, sem a necessidade de internação e com baixo grau de complicações.

 Já os cálculos maiores podem exigir intervenções cirúrgicas para a sua remoção. Nesse caso, pode ser que o paciente seja encaminhado para realizar uma NLPC (Nefrolitotomia Percutânea). Nesse procedimento, que ocorre em ambiente hospitalar, com anestesia geral, o cálculo renal é retirado ou fragmentado – dependendo de seu tamanho –  através do uso do nefroscópio.

Como prevenir a cólica renal?

A litíase renal acomete principalmente homens jovens com história familiar prévia. Nesses casos, o Dr. Meller recomenda que seja realizada pelo menos uma ultrassonografia preventiva, com o intuito de investigar a situação do paciente e evitar maiores complicações.

 

 

Além disso, o cálculo renal também pode estar associado a certos hábitos alimentares e pouca ingestão hídrica. Por isso, recomenda-se que, para a prevenção da cólica renal, se busque:

• Beber muita água (de preferência com limão);
• Reduzir o consumo de sal;
• Reduzir o consumo de proteínas de origem animal;
• Perder peso (se sobrepeso);
• Ingerir sucos de frutas cítricas.

Pessoas que sofrem de cólica renal também devem tomar cuidado com certos medicamentos ou sinais de alarme como febre, possibilidade de malformações renais ou prejuízo na função renal. Por isso, o acompanhamento médico e qualificado é fundamental.

Saiba mais sobre os cálculos no artigo: Tudo que você precisa saber sobre cálculo renal

Cuide-se agora

Se você sente que pode estar sofrendo com litíase renal e/ou cólica renal ou tem histórico familiar da doença, não hesite em marcar uma consulta com um urologista qualificado para a realização de um tratamento individualizado e a longo prazo. A Urologia preventiva é uma área da medicina especializada em investigar indícios de possíveis doenças com o objetivo de reduzir as chances de agravamentos e complicações.

Não deixe para a última hora. A cólica renal gera um desconforto muito grande e uma dor escrutinadora. Manter a saúde em dia é também preservar sua qualidade de vida.

O Dr. Alex Meller, além de ser Diretor Clínico da Clínica Unix, também é especializado em Cálculo Renal pela UNIFESP e está à disposição para atendê-lo. 

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